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书友,你好,欢迎来到非凡精读馆,我是王兴,是一名胸外科的主治医师。今天,很高兴和大家分享我刚出的新书,叫作《病人家属,请来一下》。
这是我第一次以书的形式跟大家分享经验。我将从信息、经济、陪护和心理四个方面跟朋友们分享一些关于癌症、看病的问题。我希望,这本书能带给大家一些温暖,就像书里的书签写的:我希望你成为太阳,才能照亮你的月亮。
一、家属需要了解的几个信息
第一部分,我们先来看看信息篇:家属需要了解的几个信息。
1.认识癌症
第一个问题,我们先认识一下什么是癌症。它是怎么发生的、有多可怕?
首先,我们要知道,癌症的发生是一个我们大概率会碰到的事。我刚学医时,我爸爸说:“选什么专业都可以,但是不要选肿瘤医院。因为肿瘤医院都是走着进去,躺着出来的。”
当时,他是这么跟我说的。但是,当我真正学习肿瘤学时才发现,其实大多数患者都有治愈的机会。
每年癌症的发病率,每个人大概千分之几或千分之零点几。但是,拉长到一生的维度,一个人有多少概率会患一次癌呢?美国的数据是30%~40%,就是将近1/3的美国人一生会患一次癌。在中国,这个数字是20%,就是1/5。这是概率告诉我们的事。
所以,对我们来说,每个人一生中可能都会经历家人或朋友患癌这件事。那我们既然知道了,就没必要抗拒,而是要知道怎么应对。
当你的家人患癌之后,你可能会很焦虑或恐惧,但是这时,你先放轻松,问自己两个问题:第一,这个癌症到底是什么癌?比如,肺癌、胃癌、乳腺癌都是不同的癌种。每个癌种的生物学行为,也就是恶性程度不一样,比如甲状腺癌的治愈率大概在95%,甚至100%,而肝癌、胰腺癌的治愈率稍微低一点。所以,每个癌种是不同的。
第二,这个癌症是怎样的分期?比如,早期肺癌病人的治愈率约在90%以上,但是晚期肺癌就非常不幸,它的治愈率也是5年生存率,大概在5%以下。
(备注:5年生存率,指肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。)
当我们知道这些信息后,也许反而不焦虑了:如果是一个“好癌”,又是早期,确实不需要焦虑,如果是不好的癌,又是晚期,可能要把一些非治疗层面的事提上日程。
那么,癌症治疗有哪些手段呢?
举几个例子:假设有一棵果树,树上有一个坏果子,现在的问题是怎么把这个坏果子摘掉,并且保证树的存活。
第一种手段:手术。如果坏果子长在很外面,那我们可以通过手术。这可以理解为用电锯把树枝砍掉。这是手术的价值,是一种局部治疗。
第二种手段:放疗。如果坏果子长在树的表面,但是树很老了,不能再砍,我们可以选择放疗。这类似于太阳,通过照光解决问题。
第三种手段:化疗。如果坏果子长得到处都是,已经全黑了,可以选择用农药的方式,就是所谓的化疗。农药属于一种“杀敌一千,自损八百”的治疗方式。所以,这个农药会杀死虫子,同时也会损害树枝。化疗也是一样,它会让肿瘤更容易坏死,但也会让人体的正常组织受到影响。
第四种手段:靶向治疗。我们发现坏果子里的虫子有一种基因缺陷,那我们就针对这种基因缺陷设计一种药物,这叫靶向治疗。所以,靶向治疗是一种精准打击的手段。
总的来说,手术、放疗、化疗和靶向治疗,是通过不同维度对抗肿瘤。知道这些方式之后,我们就了解并不是任何肿瘤都需要化疗或手术,而是需要根据它的具体情况和分期选择合适的方式,甚至是组合的方式。