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身体从未忘记

身体从未忘记

主讲人:樊登
4.9
2018.03.10上新

荐语

我们对心理创伤存在太多误解:时间并不会治愈一切,我们的身体会记住创伤。童年时期受过的忽视或虐待,会在心理和生理层面影响我们的一生。那些困在过去的人,他们并非不想走出来,而是走不出来,因为创伤改变了他们的大脑……当一个人受到心理创伤时,在他身上究竟发生了什么?什么样的治疗或干预能够真正帮助他们疗愈?答案就在这本《身体从未忘记》之中!

你将获得

了解创伤对大脑和身体的影响
了解疗愈创伤的几种疗法
以更有备的方式面对多变的生活

作者简介

[美] 巴塞尔·范德考克
知名心理创伤治疗大师
布鲁克林创伤中心创始人和医疗主管。波士顿大学医学院的精神科教授、国家创伤综合征治疗联盟主任。

精彩选段

很多人可以进行表面性的人际交往,然而,在需要完全放下警觉的亲密行为中(例如性行为),他们会感到强烈的紧张或不安。
..........
例如,如果你觉得安全、感到被爱,你的大脑就会特别擅长探索、游戏和合作;如果你总是受惊吓、感到不被需要,你的大脑就会特别擅长感知恐惧和抛弃。
..........
直面由他人之手施加的痛苦已经足够艰难,但对于很多受过创伤的人而言,他们内心深处更加无法忍受的,是自己当时的所作所为带来的耻辱感。他们深深地蔑视自己的恐惧、软弱、兴奋或自我膨胀的感觉。
..........
注:上述页码为句子在实体书中所在的页码。

 

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读完本文约需7分钟


 

 

以下为《身体从未忘记》音视频演讲实录的部分内容,成为樊登读书APP的VIP即可获得全部内容。
 

 

今天这本书,实际上很早以前我就读过了,但是一直都没有讲,原因是觉得它真的太好了,舍不得讲,就总觉得还没有完全准备好,万一讲不好,多可惜。就是这样一本书,叫作《身体从未忘记》,这本书是说什么的?这本书是专门研究PTSD,也就是创伤后应激障碍的,一个学术性的著作,而且是奠基之作。

 

有一次我在一个地方做活动,然后有一位看起来非常成熟稳重的企业家过来跟我聊天。他说樊老师,我听你的书,我有了很多的改善,但是有一点我不知道为什么一直改变不了,就是我只要在人多的地方,我就会觉得紧张,然后如果发生那种大的声音,我就会浑身出汗,就会很害怕,这是怎么回事?

 

我当时听完以后,我就说,你过去是不是曾经受过巨大的惊吓或者是创伤?我说完这句话以后,他立刻眼睛瞪得特别大,呆在那个地方,过了一会儿,他说有。我说什么事?他说我曾经被人用枪指着头。就是他那时候做生意赚了钱,然后有几个抢劫犯到他那儿,拿枪顶着他的头,抢了他的钱。他虽然保住了命,那个抢劫犯后来也在别的地方被抓到,然后枪毙了,但是他的内心当中时刻都有着那种恐惧感,只要周围的环境变得嘈杂,或者声音变得巨大,他立刻就回到那个惊恐的碎片当中,甚至他都不知道是因为什么,因为回来的画面不是一个完整的画面,只是一些碎片化的感觉。

 

这种感受就叫作PTSD。大家如果看过一个电影,叫作《比利·林恩的中场战事》,你就会理解这一点。就是那些从伊拉克战场回到美国社会当中的年轻人,他完全没法适应美国社会的生活,因为他们分分钟就容易被激怒,就会做出特别多让正常人难以理解的这种行为,甚至差点把前排的一个说风凉话的年轻人勒死。

 

我们每一个人在生活中都会遇到或多或少的创伤,有时候有人会向我们倾诉他们的创伤,我们希望能够给我们的朋友一些帮助。无论是我们要帮助自己,还是要帮助他人,我希望我们都能够学会一点稍微专业一些的知识,让我们知道为什么我们的身体不会忘记这些惨痛的经历,这就是这本书最重要的地方所在。

 

有一个统计数字,它是美国社会的统计数字,跟中国可能不完全一样,但是可以参考。美国有1/5的人曾经经历过性骚扰,1/4的人曾经被父母严重殴打,1/3的人在情侣之间有情绪的暴力,1/4的人经历过酗酒的问题,1/8的人目睹过自己的母亲被殴打,你把这些人加在一块儿,你看正常人就没有几个了。当然这些数字是会重合的,总之是有很多人都受过各种各样的伤。

 

在经历这些伤痛以后,我们怎么才能够让自己快速地走出来,然后回归到一个正常、淡定、不会轻易地被那些碎片击中的那种生活环境当中来?再加上最近我们看到很多新闻,有大量幼儿园的孩子受到伤害,有性虐待或是暴力虐待等等。我们读完这本书之后,就都会知道这些东西给孩子会造成什么样具体的伤害,并且我们应该怎么样帮助他们。

 

PTSD的作用机理是什么?就是为什么会有创伤性应激障碍?这里边有一个案例,这个作者因为他是心理医生,9·11的时候,他朋友的孩子目睹了很多人从那个双子塔上跳下来。大家想想那是多么可怕的一个场景,孩子正在上小学,然后看到大楼上的人往下跳,可以想象这个孩子内心会特别害怕。他的爸爸说我儿子经历了可怕的事,你能不能帮帮他?

 

他就跟那个孩子讲,你画一幅画,你试试看能不能把经历过的事画出来。这孩子就画,结果这个孩子画的那个楼很高,然后有很多小人从楼上跳下来,这个都画了,但是这个孩子在楼下画了一个弹簧床,就是我们常见的小孩在后院玩的那种弹簧床。然后他就问,这是什么东西?那个孩子说这个是楼下的弹簧床,然后这些人从上面跳下来以后,跳到弹床上,他们就没事。

 

这个行为是什么呢?这就叫作自我疗愈,所以他说,这个孩子的内心没有受到巨大的创伤,因为他有着自我疗愈的回路,他能够用自己的方法拯救自己,他觉得这些人跳下去以后,他能够有一个弹簧床接着他。所以这个事儿,因为他及时得到了救助,及时得到了父母的关爱,父母把他接回了家,所以他内心当中的创伤并不多。

 

那么与此相反的是什么呢?他给一些越战老兵在做心理辅导,这些越战老兵跟他在一起。按说那个孩子目睹的那个事跟战争没有多大的差别,而且是刚刚发生的,但是那个孩子很快就好了,但是这些越战老兵过去了几十年,依然好不了。为什么呢?他给越战老兵做了长期的治疗,治疗之后发现那个老兵总是要回到当时的那个场景当中去,让自己在噩梦中惊醒,让自己流汗等等。

 

原因是,那个老兵说,我怎么能够背叛我的战友?就是如果我忘记了那些事情,那么谁还会记得他们?所以他一定要让自己成为一座纪念碑,就是有大量经历过这些惨痛经验的人,都会把自身当做一座纪念碑,然后让自己一定要留下来。他们甚至为了感谢这个心理医生,送给他的东西也是他们当年在战场上的东西。他们完全生活在过去,因为他们当年在战场上根本没有一个弹簧床能够自我疗愈。

 

当人们在面对这种无助的、没法解决的问题的时候,而那个孩子是用他画出来弹簧床,帮助他自己解决了这个问题。当你没法解决这个问题,觉得感受到了完全的失控和无助的时候,这个PTSD就开始在我们的大脑当中出现。

 

一般人面临威胁的时候有两条回路。一条回路就是受到威胁,做出反应,然后逃脱,然后平衡。我们小时候也遇到过,坏孩子要跟我们打架,打了一架,跑了,解决了,没事,这个事没有成为我们心中永远的伤痛。那么另外就是受到威胁,然后抑制,困住了,无效。你做了很多努力,无效,这时候压力激素大幅地上升。

 

所以读完这本书以后,你就要理解为什么不能够打孩子。当我们揍孩子的时候,孩子是完全被困住的,就是他在这个家里边只能跟自己的父母生活在一起,而他的父母是他唯一生存下去的必需,但他的父母打他。你知道,我们每个人被外界袭击的时候,我们的体内会分泌大量的肾上腺素,就是我们也要战斗,我们是个动物,我们要战斗。

 

如果是小朋友打他,他可以跟他战斗,然后打完以后就行了,今天就算进步了。但是父母打他,他实在是没办法,就只能老老实实被打,而他的体内依然分泌了极多的肾上腺素。怎么办呢?那个肾上腺素无处安放,也没有达到平衡,也没法自然地消退,所以他的肾上腺素水平就会比正常人高。长期累积下去,这个人的情绪就会比别人容易激动。

 

你们回忆一下,我可以非常铁定地告诉大家,你们小时候班上最能打人的那个孩子,他的爸爸打他一定最厉害。我们班有个霸王特别凶,全校的人都怕他。他爸爸是个退伍军人,把他拿绳子吊在树上打,放狗咬他。所以我们全校的人都不敢碰他,因为他太猛了,任何一件小事他能跟你玩命。

 

还记得那个在街头为了一碗面五块钱就杀人的那个人吗?五块钱,你说至于吗?再大的仇恨不至于把人杀了。但是他体内的应激水平比正常人要高得多,就属于一点就炸的炸药桶,因为他长期都分泌极多的压力激素没法减缓。所以知道为什么不能够吓孩子,不能让孩子生活得特别抑郁,特别恐惧,尤其是身体上的暴力和性虐待,这是非常危险的事情。

 

能否采取积极的行动保护自己,是我们能否留下长期伤痕的关键要素。所以在即使目睹了9·11这么一件严重的事情,如果这个孩子能够自我疗愈、自我拯救,找到了应对的方法,都不会有太大的伤痕。但是父母打孩子这样的小事,如果长期累积,孩子没办法的话,就会有PTSD产生。

 

要了解整个的过程,我们需要了解人的大脑。人的大脑是分三层的,就一层一层长出来的,这个我们在很多书里边也提到过。最核心的那个层叫爬虫脑,爬虫脑就是我们刚一生下来的时候,脑干周围长出来的那部分,它是控制着我们的呼吸、出汗、睡眠等等,就是生理脑。

 

然后再往外长,叫作哺乳动物脑。哺乳动物脑就是我们的大脑边缘系统,它就会有情绪、有情感。狗就有这部分,所以狗是有情感的。这是真的,狗离开你的时候眼泪汪汪,那是真的,因为它有大脑边缘系统,这部分叫哺乳动物脑。爬虫脑和哺乳动物脑合在一起,我们都把它叫作情绪脑。

 

再往外长就是前额叶的部分,前额叶叫理性脑,理性脑就是这里边有我们的共情中心,这部分发展出了我们和其他动物不同的地方。比如说我们会有毅力,比如说我们会有更加复杂的情感,有语言的能力,都在这个部分产生。

 

我们大脑的成长就是通过我们大脑的使用来发展的。也就是当我们大脑的回路,就是一些神经元反复被激活,大脑就会学会这样的激活模式,并且反复出现。例如,如果你觉得安全、感到被爱,你的大脑就会特别擅长探索游戏和合作。而如果你总是受惊吓、感到不被需要,你的大脑就会特别擅长感知恐惧和抛弃。

 

我曾经听过一个心理学家跟我讲,人的大脑只会按照自己习惯的方式去思考。那时候我觉得这句话说得很好,但是我不知道为什么。在我读完这本书之后我才知道,因为我们的大脑神经元会被同样的事情反复地激活并且使用。如果你小时候感受到过安全,感受到过爱,你才学会探索游戏和合作,而如果你总是被惊吓长大的,那么你就特别擅长感知恐惧和抛弃,是不是习惯?

 

我们了解了大脑这三层结构以后,我们来看看当一个危险发生的时候,我们该怎么办?就是当我们感受到了外界的危险,也就是我们有一个探测器,我们的探测器感受到了外界危险的时候,我们的外界感官信息通过我们的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤被探测到。这时候,这些感官信息集中在丘脑的部分,当它被触发,感受到了危险以后,这个信息会沿着上下两条通路传递,就是有一条通路是向下传递到杏仁核。杏仁核就是那个让我们打或者逃的地方,大家知道,就是你要会做出跟它决战还是转身就跑的那个决定。然后另一个方向是自上传递到前额叶,就是往前走。所以我们把通往杏仁核的那条路叫作下通路,然后把通往前额叶的这条路叫作上通路。

 

在经历难以忍受的恐惧体验的时候,信号到达上通路需要比下通路多费时几微秒,就是它是先到杏仁核的,先到你那个动物的部分,然后过了几微秒之后,它才能够到达你人思考的这部分。然而丘脑可能会发生故障,视觉、听觉、嗅觉、触觉的记录是相互独立的碎片,而且一般的记忆是分解处理的,当时间冻结,目前的危险感觉就会一直持续下去。解释一下什么意思,就是在你特别恐惧的时候,因为这两条通路的传递速度是不一样的,所以你这些来自五官的感觉被打散了,形成了碎片。

 

所以大家就知道,我们看过很多电影,比如说《黑皮书》那个电影,那个犹太的孩子在闻到纳粹军官身上的味道的时候,突然之间那种恐惧的经历全部被唤醒。这就是一个碎片,当你接触到一个碎片的时候,一下子点燃了你过去的那种回忆。所以很多人不能够经历一些事,比如说我受不了拥挤,我受不了嘈杂,我见不得什么东西,一定是因为当年曾经有过一件事情发生,那个碎片深深地留在你的脑海当中,这就是PTSD形成的一个非常重要的原理。

 

而这里边有一件事情非常重要,就是呼吸这件事很重要,为什么?因为呼吸是我们既可以无意识就能做,又可以有意识掌控的唯一的行为。我们的行为当中,比如说睡觉的时候,睡着了以后,你自己的有意识掌控做不到了,全部交给副交感神经去无意识掌控。然后你平常做别的事,要么就有意识掌控,要么就无意识掌控,但是只有呼吸这件事,是既可以无意识掌控,也可以有意识掌控。

 

所以当你能够良好地调整呼吸的时候,你能够把你的上下通路开始同时协调,同时恢复,慢慢地帮我们找回之前受伤之初的那个平衡的状态。所以这个给我们治疗PTSD带来了一丝小小的线索,后面我们会讲怎么样去治愈它。那原理我们现在理解了,就是上通路、下通路,然后形成碎片导致PTSD。

 

那么这里边有一个案例,我们来看一下。一个叫斯坦,一个叫乌特,这是夫妻俩,这两个加拿大人有一次开车回家的路上,结果突然来了团雾。团雾是非常危险的事,高速公路出现团雾了以后,他们就撞车了。结果撞车以后,后边的车就不断地撞,不断地撞,不断地撞,他们经历了加拿大历史上最严重的车祸,最后整整28辆车撞在一起。

 

然后他们被完全卡在一堆车的中间,完全动不了。然后这夫妻俩眼睁睁地看着前面那个车上的一个女孩在那儿呼救,然后被火烧起来,烧死。这是特别吓人的场景,而他们俩也即将面临这样的命运,就是他们根本出不去。这时候这个丈夫就拼命地呼救,拼命地砸车窗,拼命地想逃出去。

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