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以下为《崔玉涛：宝贝健康公开课》音视频演讲实录的部分内容，订阅非凡精读VIP即可获得包括本书在内的全馆内容。

各位非凡精读馆的朋友们，大家好，我是崔玉涛。今天跟大家分享一本书，叫作《崔玉涛：宝贝健康公开课》。

这本书与其说是我写的，不如说是我总结想分享给大家的。为什么这么说？因为这本书不是以我的逻辑写成的，是基于很多在我的诊室中真正发生的案例，以一个相对的逻辑整理出来，然后告诉大家。

记住，这本书的逻辑，更多的是我们的孩子，不管是健康状态下，需要看保健科医生，还是疾病状态下需要看疾病医生的时候，我们家长在这之前要怎么把孩子的情况进行总结；然后在看诊中怎么跟医生交流；看完诊以后医生嘱咐我们的，我们怎么理解；看诊后我们又怎么在家里实施；再次去看医生的时候，我们怎么回顾上次看诊到这次看诊之间孩子的变化。

这个逻辑是今天我需要跟大家交流的，但如果这么讲就太枯燥了，所以我会结合案例来跟大家分享。今天我会选几个案例，一部分案例是健康孩子，一部分案例是疾病孩子。为了使大家能够相对更容易理解，我就从疾病案例说起。为什么？因为疾病案例相对简单，健康案例真的很难。

一、常见病案例

01 泌尿系感染

我们打开这本书，现在翻到有这么一个案例。这个案例说的是女孩子在养育过程中，她出现了一些问题，问题是泌尿系感染。这个问题在男孩子中会不会出现？当然也会出现，但是女孩子多见。

案例是这样的：

宝宝一岁半，这两天突然高烧，高烧的时候总是哭闹，自己说小屁屁疼，但是家长看起来外观又没有什么问题，所以就特别紧张。因为发烧40度好几天了，所以就到医院去了。医院医生给她看了，好像发烧了，发烧以后查血了，后来建议她查尿，查完尿以后告诉家长是泌尿系感染，家长说，“我们家孩子绝对不会是泌尿系感染。”

我不是分析这个案例的医疗过程，而是孩子在看医生的时候，家长能够把孩子整个疾病发生、发展的过程跟医生介绍吗？家长说“我孩子这两天老发烧、老哭闹，也不爱吃饭”，这似乎说得没错。但是什么叫老发烧、老哭闹，这两天几乎不吃饭？这样的表述可以给我们医生带来什么？结果就是家长没有给我特别多具体的有用信息。

信息有用吗？有用。为什么说不具体？因为家长说的是“总”“老”“怎么办”。所以提醒大家第一点，跟医生讲孩子的病情，一定不要用“总”“老”等等这些虚词。其实我特别理解家长，你的情感在这儿，但是您真的能够让医生了解孩子的具体情况吗？

例如，发烧。

“什么时候发现孩子发烧的？”

“孩子在发烧过程中，最高体温是多少度？”

“吃没吃过退热药？退热药的效果怎么样？”

“孩子情绪不好，跟发烧的高或低有没有直接关系？”

“是不是发烧高的时候，孩子就闹得厉害，发烧相对体温能够控制以后，就相对舒服一些？”

“孩子的其他的整个生命体征或生理功能受不受影响？比如呼吸、睡觉等等。”

“吃饭受影响，是整个吃得少了，还是拒绝吃饭呢？”

其实我这么一说，大家是不是就体会了？

第一，跟医生讲孩子这些信息的时候，不要用虚字；

第二，用简练的、持续性的语言，讲出孩子这次不舒服的发生、发展过程；

第三，告诉医生有没有用一些特别的药物，比如最常见的发热药物。

第四，一定要讲到这是第几次带孩子看医生，还是已经看过其他医生，给过你其他什么建议，或服过的一些药等等。

这个时候，医生听完了你病史的叙述，他就会做相应的检查。在医生做检查的时候，我们家长不要以一种诱导医生的态度提主张，像“好好查查吧”“仔细查查吧”“全面查查吧”。

其实这些心情我都理解，但是大家想想，我们看诊的时间有多长？如果你的病史叙述清楚了，医生按照病史主要的事情去查孩子，是不是问题发现得会更及时、更准确？如果你让医生从头到脚，所有地方都查一遍的话，是不是可能就会有遗漏？这个时候，医生问完病史、做了检查，才可能会给你开相应的血液、胸片或其它的检查，这叫辅助检查。

同时，家长能不能够尊重医生。医生给你开了检查去做，不要说既然抽血，就多查一些吧，反正也抽一次血；既然都来医院了，该查什么就都查了吧。不要这样。为什么？

第一，所有检查做完以后，您花钱多少不谈，是不是需要的时间会比较长？有些检查可能当天还不一定做得了，或者当天不一定出结果，这样医生是否能马上帮你呢？

第二，医生给你开的检查，尽可能都是快速能够得到结果的，或者是在快速得到结果的基础上，再有一些检查结果需要等待，他会有非常清晰的思路。医生结合了刚才说的病史采集、体格检查，以及相应的辅助检查，就会给一个结论，这个结论叫初步诊断。

为什么强调初步？因为第一次看诊的结果叫作初步诊断，然后就会给一个相应的治疗方案，这个时候家长一定要特别专心地听。诊断是什么？比如急性支气管炎、急性泌尿系感染等等，给了诊断后医生会给你一些相应的药物，告诉你怎么吃。家长听得懂吗？家长真的听得懂吗？我不是说家长的智商的问题，是因为我们的医学语言可能你不一定听得懂。

比如病历，现在很多很多大医院都是打印的病历，这样还好点。有些还是手写的病例，您能看得懂医生写的字吗？所以这个时候一定要静下心来说：

“医生，您听我说一遍，您诊断的是不是这个问题，这个问题是不是要这么治疗，我记的这个药物和这种服药方案，您说对吗？”

一定要在这个时候问清楚，因为问清楚以后，对孩子回去的治疗才会有很大的帮助。不要觉得自己都明白，不要觉得这个事情很简单。有些人说，药物有说明书，按照说明书吃就行了。但是记住，很多药物说明书上会写着：儿童遵医嘱。我翻译过来，叫作听医生的。家长要是没听明白，回家真的会有一定的障碍。

所以，要求家长在看诊的时候，带个纸，带个笔，带手机，甚至你可以跟医生说“这些话我录下来好吗”，这样保证你回去跟家里人交流会容易很多，同时给孩子治疗也容易。这个时候还不要走，还不要说谢谢医生，还有两个小问题要问：