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【为什么阿尔兹海默病难治？】

樊登：这里边还讲到了关于阿尔茨海默病的问题。我也讲过一本关于阿尔茨海默病的书，书里提到了什么蛋白的问题、中毒的问题、吃东西等各种原因，那现在看来它跟基因的关系是什么？

尹烨：只能说一部分早老性的阿尔茨海默病，我们通称这类疾病叫中枢神经系统退行性疾病。具体来讲，有两个大病是影响比较大的，一个叫帕金森，你可能见过，手一直在颤，那是多巴胺含量不够，这个时候就要给他补充一些多巴胺，比如多巴胺补充剂或其他的精神类药物，它可以对症治，去不了根，但至少让手可以不那么抖了。

樊登：不是老年才会有，就是……

尹烨：就是帕金森表现出来的主要就是颤抖，就是我们能看到的就是手会颤，拿东西拿不稳，端个酒晃晃的，这个有很多。它可以非常早地发病，但是它是可以对症治的。

阿尔茨海默病是更麻烦的，叫记忆中的橡皮擦。最可怜的不是你走了，而是你还活着，却记不起任何事，这个是最可怕的。其实人类寿命蛮有意思的，我们通过疫苗、抗生素解决了感染的问题，我们集体过60岁了，解决了肿瘤，集体过70岁了，再往上做，往80岁奔的时候，拦在我们之前的就是老年痴呆，就是阿尔茨海默病。

到今天为止，就是你刚才讲的，阿尔茨海默病依旧病因不明。我们到今天也没搞清楚到底是什么原因导致的阿尔茨海默病，甚至可能是综合原因，它不是单一的要素，具体表现在你刚才讲的Tau蛋白也罢，或者是感染也罢，这些假说都在试。但是非常悲催的是，到今天为止，还没有任何一种有效的药物能够去治疗，不用说治疗了，甚至连延缓都做得很艰难。

所以，从基因上来看，有一部分人，比如我们说，如果家里面上一代有比较早的阿尔茨海默病的患者，那么这一部分人可能会更早出现阿尔茨海默病。因为这个还是有比较明确的家族遗传。

樊登：会更早？

尹烨：会更早。

樊登：为什么会更早？

尹烨：实际上，很多不好的基因在向下遗传的过程中是加剧的，这个里面有一些基因确实能看得到，它有一个载脂蛋白，载脂蛋白有不同的亚型，如果你是E4、E4，就是两边都是E4，这两个亚型在一起，那你可能罹患阿尔茨海默病的概率就非常非常高。

现在我们也在尝试干细胞疗法、基因疗法，试图去逆转阿尔茨海默病，但还是做不到，这个还是很难。所以，我一般都推荐我们每个人，尤其是你有精力的时候，一定要去学一学艺术，尤其是音乐。人即使得了阿尔茨海默病，到了中后期他对音乐还是记得住，就是我们所谓的肌肉记忆。其实没有纯粹的肌肉记忆，还是（依靠的）大脑，但是它用的是原脑区，它没有用到你记忆和认知的那一部分。

【减肥难？可能是肠道菌群在和你作对】

樊登：还有一个东西是菌群，这也是您在很多地方讲过的。因为菌群确实对人的影响很大，有多大，您给大家讲讲？

尹烨：比如说，现在很多孩子被一种严重的细菌感染了，比如说被艰难梭菌感染（你听这个名，艰难梭菌，听了就很难弄），最后所有抗生素上去都没用，怎么救？把妈妈的肠道菌群直接提出来，然后给孩子输进去就好了，是用活的来治活的。这就是我们说在手术上可以通过菌群移植，或者叫粪菌移植的方式，来恢复肠道的功能。很多自闭症在中早期的时候，也能通过移植菌群调节自闭症，在临床上已经有很多应用了。

樊登：自闭症跟菌群有关系？

尹烨：对。包括301医院，包括南京的军区总院，都有大量的这样的案例了。

樊登：那它在肠子里怎么影响到大脑呢？

尹烨：肠道里有大概一万个左右的神经元，数量不多，大脑有860亿个神经元，但是它们之间“打电话”（叫脑肠轴），也就是说脑肠轴之间会通过一些化学的物质来进行沟通和交流。你刚才说Follow your gut，其实就是跟随你的菌群。你这些菌群过得好，它的状态好，它就能把它的营养物质给你，它就能表现出一种跟你人体一起快乐的共生的感觉，你也很舒服，如果你天天不给它吃好东西，这个菌群就产生内毒素。

樊登：那我怎么知道它想吃什么呢？

尹烨：就看你肠道的感觉。实际上，你好多的感受是来自肠道菌群释放的信号。其实你减肥特别难受的时候，你要想：不是我想吃，是我肠道有个菌群想吃，我要跟它对抗。

樊登：它想吃蔬菜、纤维素。

尹烨：那我觉得可以吃，问题是它想吃烤串儿，我得饿着它，它想吃小龙虾，我得抵抗它。这就是用一个人性去抵抗一个自私的基因。

樊登：那听着像玄学了。

尹烨：这是确定的，这还真不是玄学，这就是确定的。就有好多的时候，其实身体并不需要能量，但是你就想吃点东西，那么吃完以后很多人就后悔，特别是睡前，其实是它（菌群）想吃。特别是不要熬夜，一熬夜就容易产生这个问题。