以下为《眼睛好，世界才明亮》音视频演讲实录的部分内容，订阅非凡精读VIP即可获得包括本书在内的全馆内容。

书友，你好。欢迎来到非凡精读馆，我是金铂医生。有很多书友给我们留言，想让我们讲一本有关眼睛健康的书。今天终于为大家带来一本书——《眼睛好，世界才明亮》，作者是我国著名的眼科专家于刚教授。我一读完这本书就迫不及待地想跟大家分享，因为，书里有太多大家需要知道的眼科知识。为什么这么说呢？

首先，近视的问题已经日趋严重。我曾经跟一位眼科的同事聊天，有一次他去一所学校做演讲，这所学校的学生近视发生率接近90%，基本上每位同学都戴着一副小眼镜。

其次，这本书里写到，近视眼是一种慢病。慢病的全称叫作慢性非传染性疾病，它的规律是刚开始的时候没变化，一旦病情发展到拐点，症状就会急转直下。这个时候，去再好的医院治疗都不可能恢复如初。所以，对于慢病来说，最重要的就是在拐点发生之前干预它，而干预最重要的方法就是改变现有的生活方式。

再有，既往我们认为青少年、儿童比较容易产生近视，成年以后眼睛基本定型，近视的发生率就会慢慢下降。但是，由于大量电子产品的普及，现在很多30多岁的人，近视度数也会增加。

所以，这本书的内容不仅是儿童，所有成年人也要听一听。因为，我们每个人一生只有一双眼睛。接下来，就一起看看这本书的内容。

一、我们为什么看不清

01 眼睛的主要结构

首先，我们一起了解一下眼睛的结构。

眼睛最重要的结构是三个部分：瞳孔、晶状体、视网膜。我们的眼睛就像一台相机，瞳孔是眼球当中最黑的小圆圈，光线从瞳孔进入眼睛。瞳孔就像照相机的光圈，负责调节景深。在眼睛里面有一个凸透镜一样的物体，它叫作晶状体。晶状体的作用是折射光线，让光线投射在视网膜上，就像照相机里面的镜头。视网膜相当于胶卷，投射在视网膜上的图像会通过神经传递给大脑。

正常情况下，光线进入眼睛之后应该投射在视网膜上，我们才能够清楚地看到这个图像。但是，如果由于某些原因，让光线投射在了视网膜前面，这种情况叫作近视；让光线投射在了视网膜后面，这种情况叫作远视；经过晶状体折射，光线没办法聚成一点，这种情况叫作散光。

眼睛还有一个很重要的概念叫作眼轴。眼轴就是经过眼球的中心点，从眼球最前端连接到眼球最后端的直线距离，眼轴相当于眼睛的中轴线。

另外，眼睛里有一束特别重要的肌肉，叫作睫状肌。睫状肌通过悬韧带来调节晶状体，让眼睛里的图像变得清晰。通常来说，看近处物体的时候睫状肌会收缩，让晶状体的形状变得更凸；看远处物体的时候，睫状肌会舒张。

02 真性近视和假性近视的区别

了解了这些概念之后，我们就要引出一个非常重要的知识点——什么是真性近视？什么是假性近视？

• 形成的原因有差异

通常来说，在近视的早期，由于眼睛长时间、近距离地看东西，睫状肌一直处于收缩状态，时间久了就会发生痉挛。这就好像我们提着一桶水，时间久了手会抽筋是一样的道理。这种由于睫状肌痉挛引起的近视叫作假性近视。

这种假性近视经过长时间发展，综合其他环境因素影响，眼轴就可能变长，由于眼轴变长引起的近视就叫作真性近视。

正常情况下，人的眼球就像一个圆圆的西瓜，随着近视度数的加深，圆圆的西瓜会逐渐变扁，就像一个扁长的冬瓜，这就是眼轴在变长。通常来说，成年人正常的眼轴长度大概是24毫米，近视的度数每增加300度，眼轴就会增加1毫米。如果到了超高度近视，比如900度，眼轴就会增加3毫米，眼球就从“西瓜”变成一个“小倭瓜”了。

根据眼轴的变化，医学通常这样划分近视程度：300度以下是轻度近视，300度到600度是中度近视，600度到900度叫高度近视，超过900度是超高度近视。

• 区分方法

我们知道了真性近视和假性近视的区别之后，就能明白，为什么医生建议小朋友配眼镜之前一定要做散瞳。

散瞳是什么呢？散瞳就是用药物麻痹睫状肌，使眼睛的调节系统暂时失灵，这样才能测出真正的眼轴长度。因为，儿童的眼睛有很强的调节能力，如果不散瞳，只在普通的眼镜店里用电脑验光，没办法区分到底是真性近视还是假性近视。

常用的散瞳剂有三种：长效的阿托品、短效的美多丽、中效的赛飞杰。因为儿童视力的调节能力比较强，所以医学上常选用长效的散瞳剂。通常来说，散瞳以后需要三、四周的恢复时间，但是，这种散瞳对于孩子的视力没有任何损害。所以，在这里作者也提醒大家，如果孩子的眼睛出现问题，一定要去正规医院检查，不要因为散瞳以后有短短几周的麻烦，就去不正规的机构，反而会影响孩子一辈子。如果一个假性近视的小朋友过早戴上眼镜，容易加重眼睛疲劳，甚至可能加速近视的产生。

作者在书中举了一个例子，有一个5岁的小朋友因为长时间玩电脑，眼睛逐渐看不清了。她的父亲图方便，直接在眼镜店给她配了一副近视眼镜。戴了一个多月，这个小朋友觉得眼睛越来越不舒服，最后找到了于刚教授，经过仪器检查才发现这个孩子患上的居然是远视。所以，眼睛的很多问题表现出来的症状都是看不清楚东西，千万不要只把眼睛的问题当成近视来治。在没有搞清楚问题原因之前，这种随便配的眼镜很可能是“有毒的眼镜”，非但不会矫正孩子的视力，甚至会对眼睛产生很大的危害。

03 视力银行

还有一个特别重要的概念，叫作视力银行。视力银行是什么意思呢？刚出生的孩子通常有200～300度的远视，这其实是上天给我们每个人的礼物，因为这种远视储备就像我们在银行存的钱一样，如果省着用，那么长大以后，近视发生的概率就会降低一些。如果从小就不注意用眼健康，过度透支视力，等视力银行的“存款”用光以后，孩子可能会快速近视。

如果6岁以下的孩子看不清楚东西，家长不用过度焦虑，有可能是先天远视造成的。有一种孩子视力的计算方法供大家参考：6岁以下孩子的视力等于年龄乘以0.2。比如3岁的视力约为0.6；4岁的视力约为0.8；6岁以后的视力发育基本完成，可能达到1.0。

注：视力5.0与视力1.0均代表正常视力。以1.0为标准视力的计量方法叫作小数记录法，广泛应用于欧美国家，超过1.0为超常视力。国内常使用五分记录法，以5.0作为视力正常的标准，超过5.0为超常视力。

所以在孩子视力发育的过程中，建议不要过早透支视力银行，比如，2岁以下的孩子不要玩任何电子产品，避免视力损耗。

二、看不清的三大原因和六个征兆

01 近视的3个核心原因

那么近视到底是什么原因导致的？有什么方法能够预防近视？

提起近视，大家都会想到电子产品。的确，手机、平板电脑的产生大大加重了近视的发生概率。但是，作者在书里告诉大家，电子产品不是导致近视的核心原因。