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以下为《癌症密码》音视频演讲实录的部分内容,成为樊登讲书VIP即可获得全部内容。
樊登:各位好,我是樊登。今天我一定要讲这本书,叫作《癌症密码》。我读完这本书之后真的大受震撼,而且我觉得,如果很多人能够听到这本书的话,一定会给自己的生活带来很大的影响。为了让这本跟健康有关的书讲得更加严谨,我请来了一位助讲嘉宾,是大家非常熟悉的金铂医生。欢迎您。
金铂:谢谢樊老师,大家好。
樊登:金医生,您读完这本书之后有什么感受?
金铂:我觉得这本书确实是我读到的有关癌症科普的最好的书籍。这本书填补了我对这个疾病的理解上的很多空缺。
樊登:因为您平常做手术经常要面对肿瘤这些东西。
金铂:是的,我本身就做神经方面肿瘤的手术。而且很多其他的肿瘤有一个重要的特性,就是容易发生脑转移,所以我们接触肿瘤的机会还是比较多的。
樊登:连您都能觉得有新的东西在这里边。
金铂:是的。
樊登:我个人最大的感受有两点。第一点就是,读完这本书之后,我觉得一个人的生活方式是多么重要。癌症的发作跟我们的生活方式有巨大的联系。所以我相信你听完这本书以后,就不会再抽烟了,这是第一点。第二点就是,这位作者既不是一个畅销书作家,也不是一个科普作家,而是一个真正的医生,所以他写这本书用到的术语或者数据,体现的都是真正的医生思维。
金铂:所以我读起来觉得特别舒适。这本书的作者叫杰森·冯,他应该是一位华裔的加拿大医生。我第一次对他有印象是几年以前,那时候我刚刚萌发做自媒体的想法,然后我有一位常年定居美国的表姐,她就说:“你应该好好地向杰森·冯医生学习一下。”我当时还不太了解,后来她说他在西方非常受欢迎。这是我对他的第一印象。第二印象就是我读完这本书之后,我觉得读起来非常舒适,因为它特别像一本综述。什么是综述呢?
樊登:医学的综述。
金铂:对。我们在研究一个课题领域的时候,导师会让我们先去写一篇综述。写综述的前提是阅读大量的文献,这相当于你了解一个新的课题方向最快速、最直接和最准确的方式。
樊登:而且从一个普通读者的角度来说,我觉得读完这本书之后,你不是更害怕癌症,而是更加坦然了,因为你对癌症的前世今生有了更多了解以后,你知道了它的来历、机制,反而更容易变得淡定。那咱们就快速进入这本书的核心主题。作者把癌症分成了三个认知的阶段,分别叫作范式1.0、范式2.0和范式3.0。在范式1.0的阶段,他向我们揭示了什么是癌症。书里讲到了癌症的八个特征,您跟大家讲讲癌症的定义吧。
金铂:首先,人们对癌症的认知确实经历了很漫长的变化过程。很多人以为癌症是近些年才出现的一种疾病,其实不然。早在公元前2625年,古埃及的医生就曾经记载过癌症,他描述了一个乳腺癌的患者,说这个肿块摸起来又凉又硬。在我国,最早是在南宋时期,有一个叫杨士瀛的人,说:“癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂……男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂。”什么意思呢?这段形容得非常形象。首先,癌症摸起来是一个肿块,而且表面疙里疙瘩,不光滑。其次,他还描述了发病率:男性多见于胃癌、肝癌,而女性多见于乳腺癌和甲状腺癌。所以,什么是癌症?其实在1.0版本阶段,我们认为癌症是一种过度生长的疾病。
樊登:就是它长起来不停。
金铂:对,长起来不停。在西方,“癌症”这个词的词根叫oncos(就是肿块),所以现在我们医学上的肿瘤学就叫oncology,就是一个过度增长的肿块,这是我们对癌症最早的认知,它和我们正常的细胞有很多不同。就像您说的,癌症有八大特点。第一个特点是什么呢?它能够持续地维持它的增长的信号。这是因为在癌细胞中,有一种原癌基因,能让这个细胞不断地生长。第二个特点,它能够逃避生长抑制因子。细胞中还有一种抑癌基因,它和原癌基因在一起,相当于一个汽车的刹车和油门。
樊登:它就只踩油门不踩刹车了。
金铂:您知道自然界中哪种动物不容易出现癌症吗?
樊登:我知道大象不容易出现癌症。
金铂:对。为什么大象不容易出现癌症?从基因的角度上讲,大象细胞内“刹车”的这个抑癌基因有38个,而人类只有2个,所以它的“刹车”非常发达,不太容易出现癌症这个情况。癌症的第三个特点,就是它能够实现复制和永生。人类追求长生不老,但真正实现长生不老的只有癌细胞。现在世界上很多医生研究癌细胞用的其中一个样本,都是来自同一个人,叫海瑞塔·拉克斯,所以它叫海拉细胞,她当时三十多岁死于宫颈癌,然后医生就把她的细胞给留存下来,放置在培养皿中给它足够的营养,不停地繁衍复制。
樊登:到现在还在用?
金铂:到现在已经繁衍了5000万吨。
樊登:全球的医生都可以用?
金铂:全世界的医生都用它。所以它真正从细胞学的角度实现了永生。
樊登:这是癌症的第三个特征。
金铂:对。癌症的第四个特点是诱导血管的产生。如果癌细胞要广泛地生长的话,它必须要有营养运输的通道。
樊登:所以你们看医院里拍完片子,医生说你肺上有一个结节,下一步最重要的就是看结节周围有没有血管,如果有血管产生,这就不是什么好事。
金铂:是的。为什么我们要求病人拍一个增强核磁或者增强CT?就是给病人注射了造影剂之后,我们可以通过血运的情况,初步判断肿瘤是良性还是恶性。这是癌症的第四个特点。