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各位好,今天我们要讲一本大部头的书,叫作《正午之魔》,这个封面看起来就好酷。
那天我和一个著名的心理学家一块儿吃午餐,席间有朋友问到,他有一个朋友得了严重的抑郁症,应该怎么办?这位心理学家向他推荐,说你去读一下这本书,叫《正午之魔》,这是一本关于抑郁症的百科全书式的书,书里对关于抑郁症的方方面面都进行了详细的论述。我在旁边一听,我说,既然有这样的好书,不如我讲给大家听一听,让大家能够了解抑郁症到底是怎么回事。
这本书的作者本人得了抑郁症,并且从抑郁症的诅咒当中走了出来。他到现在都一直在和抑郁症做斗争,但是他可以过上比较正常的生活,所以他是设身处地地去调研、了解,写出了这本书。这本书这么厚的原因,是因为书里有特别多的案例。而我们没有必要把一个一个的抑郁症案例讲给大家听,我们主要讲其中原理的部分。关于这些案例的细节,大家可以自己读这本书进行了解。
首先抑郁分成轻症和重症,怎么描述这个轻的抑郁症和重的抑郁症呢?过去有一些量表,只要你回答这些问题,了解你具有什么样的典型的特征就是轻症,有什么样的特征就是中性,有什么样的特征就是重度。作者认为这样划分有点太简单了。
实际上,抑郁症的感觉是非常难以划分的。他说,用形容词可能更准确一点,就是轻性的是侵蚀,好像一块铁板生锈一样,轻性的抑郁症是慢慢地生锈。而重性的抑郁症是崩溃,就是突然之间一脚踩空,突然之间一切东西都塌掉了。就像他的抑郁的爆发就是没来由的,有一天突然没法起床,甚至严重的时候连饭都没法吃。
很多医生,尤其是过去的医生认为,抑郁症不算典型的病。患者主诉说:“我这儿疼,我那儿难受,我觉得我心脏不行了。”然后医生经常会讲:“你只是抑郁症,你什么问题都没有。”这样听起来好像抑郁症不是一个病。但是有没有人曾经跟你说过“你只是肺气肿,你别的什么病都没有”?不会,肺气肿就是一种典型的病。而抑郁症也是一种病,它使我们的体内发生了化学的变化。我们体内分泌的神经递质、电信号都已经发生了改变。
抑郁症复杂的地方在哪儿呢?它不像糖尿病一样,是一个纯化学问题。我们都知道糖尿病是因为胰岛素的分泌出现了问题,那么只需要注射胰岛素,打进去药马上就好了。然后直到胰岛素消耗掉了以后,你再打药都没问题,但大脑没有这么简单。抑郁症发作的时候,血清素的含量肯定是低的,但是我们不能向你体内注射两针血清素就完事了。就是这么复杂,所以这是抑郁症特别难治的一个原因。
没有得过抑郁症的人无法理解。这个作者说只能靠比喻来说明这种感受像什么,像站在悬崖边缘的感觉,就是你每天生活在悬崖边缘,浑身颤抖,你不知道自己下一步会去哪儿,然后你很有可能突然从悬崖之上掉下去,粉身碎骨。这就是为什么很多抑郁症患者会失能的原因。就是他感觉什么也做不了,整个人像一个小孩子一样蜷缩在那个地方,什么都不能做,因为他觉得一动就会掉到悬崖底下去。
那么为什么这本书叫作《正午之魔》呢?就是我们要区分抑郁和痛苦。有时候痛苦带来的是领悟,痛苦可以让我们的人生升华,痛苦可以是我们表达情感的方式,但是抑郁并非如此。
这个作者说:“有人问隐修沙漠的圣安东尼,该怎么分辨到来的是谦恭低调的天使还是善于伪装的魔鬼,他说,两者离开你时感受不同。天使离开你时,你会因他的出现而感到更有力量;而魔鬼离开你时,你只感到惊怖。悲痛就是谦恭的天使,当它离去时,你会感到思维清晰强健,感到自己的深度;而抑郁是个恶魔,它离开后你只会心惊胆战。”
所以我们不能把抑郁和简单的痛苦混淆叠加在一起,我们用医疗的方法、谈话的方法想要去除的并不是痛苦,而是那种行尸走肉般的感觉。如果一个人的亲人离世,他会很难过,会哭,他甚至不愿意吃饭,他非常痛苦,撕心裂肺,但他有感觉,这个不能叫作抑郁症,这就是正常的痛苦。这些痛苦可能使你的头脑更加清醒,这也是一个恢复的过程。但是如果一个人是麻木、行尸走肉的感觉,不觉得自己是活着的,甚至分不清自己是活着还是死了,觉得人生没有目标,对痛苦也没那么敏感,就是这种昏昏沉沉处在悬崖边上危机四伏的感觉,没法准确地描述,这种感受叫作抑郁。所以我们并不是要解决痛苦,而是要解决行尸走肉般的感觉。
首先我们来讲这个作者自己的崩溃,他崩溃的时候是在母亲去世三年以后。1991年他的母亲去世,然后他三年以后崩溃了,也可能是母亲的去世给他带来了一定的刺激,但是当时没有反映出来,那个痛苦被压抑了。当时他的小说正要出版,而且他买了新房子。他自认为童年很愉快,他有一个弟弟,而且两个人生活得也很好。爸爸、妈妈对他们很好,爸妈之间很和睦,也拥有爱情。所以他觉得无法追踪抑郁的根源,不像是原生家庭的问题。
然后他大学毕业到欧洲旅行的时候,在布达佩斯发生过一次轻微的崩溃。刚刚到欧洲没多长时间,他突然发现自己失眠了,晚上彻夜地睡不着觉。第二天见人的时候,他浑身发抖、头痛、恶心,觉得没办法坚持旅行,于是拖着像得了一场大病一样的身体,马上买机票回到了美国。他回到美国以后,父母见到他觉得很奇怪,说:“你怎么会这样?你是得病了吗?”