超越百岁





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非凡精读馆的书友,大家好,我是金铂医生。最近有非常多朋友都在跟我推荐一本书,他们说这本书写得太好了,让我一定要讲一讲,于是,我就拿到了这本书。我是在一次出差坐飞机的途中开始读它的。我平时坐飞机有个习惯,就是爱睡觉,因为大脑会缺氧。但是,那一次因为读这本书,我在整个飞行的过程中睡意全无。它写得太精彩了,给我带来了很多启发。这本书的名字,叫作《超越百岁》,副标题叫作“长寿的科学与艺术”。
虽然我已经解读了很多本关于健康的书,但这本书的很多观点让我耳目一新,我相信大家也一定能从中获得启发。
本书的其中一位作者是美国医生,叫作彼得·阿提亚。他以前是约翰·霍普金斯医院的肿瘤外科医生,但后来觉得自己学的医学,并不能真正地帮大家带来他想象中的健康和长寿,于是他开始转到了另一个方向,成为一名著名的长寿专家。
这本书是从作者的一个梦境开始的。在梦中,他拿着一个篮子,站在一个似乎很混乱的街道;天上不停地掉鸡蛋,他就手忙脚乱地拿着篮子接鸡蛋。但是,他能接到的鸡蛋屈指可数,大多数鸡蛋都掉到地上碎了,然后他从梦中惊醒。这个梦他反复做了好多次。
这个梦意味着什么?梦中拿着篮子的他,就是作为医生的他;接住掉下来的鸡蛋,就是他在医院挽救的生命。虽然他就职于世界最顶尖的医院之一,但他能挽救的生命也是有限的,很多生命就像掉在他身旁的鸡蛋一样,他束手无策。
为什么会这样?作者认为,我们正处于一个最好的时代,也是一个最需要改变的时代,所以在书的开篇,他就提出一个非常新颖的理念——医学3.0。他告诉我们,医学正处于什么阶段。我们的医学发展从过去几千年到现在,大概可以分为三个时代。
第一个时代,叫作医学1.0。这个时代以希波克拉底为代表,它的特点是,医学家是基于对世界的观察和经验提出理论。其中最典型的例子就是体液学说。体液学说认为,人体由四种液体组成,分别是血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。据此,它提出,这几种体液的比例不同,会让人形成不同的气质。这些气质包括多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质。这个理论就是当时基于观察和经验提出来的。它有没有道理?有,但并不准确。
医学1.0延续了大概2000年,直到19世纪,迎来了医学2.0时代。医学2.0的标志是人们发现了细菌。既往我们说把一个犯人发配到南方,那边瘴气多。什么是瘴气?以前人们认为瘴气是毒气,但在医学2.0时代,人们通过显微镜的观察发现,瘴气是由很多微生物组成的,比如细菌、真菌。
从医学1.0到医学2.0转变的过程中,有一个例子很著名。那个时代产妇死亡率很高,她们一般死于一种叫作产褥热的疾病。为什么会有这么高的死亡率?当时,有一位维也纳产科医生发现,好多医生上午做尸体解剖,下午没洗手就直接去接生了。所以,他觉得,会不会是接生医生把尸体上的一些有毒、不好的东西带到了产妇身上?这个说法立刻遭到了同行的抨击。最后,这位医生郁郁而终。后来,事实证明,他说的是对的,是细菌导致了产妇的感染。因此,在医学2.0时代,人的寿命得到了大幅提升,因为抗生素治愈了很多感染性疾病。
然而,现在到了医学3.0时代。它和医学2.0最大的不同是,我们发现了一些新疾病,也就是,目前我们处于一个“慢病”时代。我们之前提过“慢病”,其全称叫作慢性非传染性疾病。作者说,在未来,大多数人可能会因为四种慢性疾病离开。他把这四种疾病叫作“四骑士”,分别是心脏病、癌症、神经退行性疾病和代谢性疾病。
大家会发现,如果我们用医学2.0的观念治疗这些疾病,效果有限。其原因是,我们是在错误的时间进行干预。作者意识到,医生能接住的“鸡蛋”,都是急性疾病,比如感染、损伤,医学2.0的手段没有问题,主要是手术和药物。但“四骑士”我们是接不住的。
怎么办?必须在鸡蛋掉落之前采取措施,就是不让它掉下来,这样才能达到我们想要的效果。医学2.0治疗“四骑士”效果不好,是因为我们永远是在鸡蛋掉下来后才介入,而正确的时间点应该是在它掉落之前。
因此,作者提出了在医学3.0时代我们应该改变的几点。





